潍坊市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程

更新时间:2018-07-12 17:40作者:才子老师

    潍坊市医疗保险如何报销的呢?小编整理详情如下:

    报销比例

    城镇居民

    起付标准

    1.一级医院200元、二级医院600元、三级医院900元。

    报销比例:

    前提条件:起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,

    一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%;

    二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院90%、二级医院80%、三级医院70%

    注:同样情况下,二档比一档的报销比例高10个百分点,最高不超过95%

    普通门诊

    比例:50%

    最高支付限额为:450

    城镇职工

    起付标准

    1.一级医院500元、二级医院700元、三级医院900元,社区卫生医院:400元

    注:年度当中第二次住院起付标准降低100元,从第三次住院开始,不再设置起付标准

    报销比例:

    前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分,

    在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,

    退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%,

    其余费用由个人负担。

    普通门诊

    比例:职工医保参保人在定点医院发生的普通门诊医疗费报销60%,

    办理材料

    1.医保卡

    2.门急诊病历本

    3.处方

    4.费用总清单

    5.出院诊断证明书

    6.出院小结

    7.住院病历复印件

    8.发票

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