福州市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程

更新时间:2018-07-06 14:12作者:李一老师

    福州市医疗保险如何报销的呢?小编整理详情如下:

    城镇居民报销比例:

    (一)普通门诊补偿待遇

    报销比例50%:

    年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)

    温馨提示:

    2018年医保缴费将在2017年9月1日至12月31日开始,如需办理缴费.

    (二)特殊病种门诊补偿待遇

    备注:

    1、序号为12-18的重病特门费用与住院共用14万医保费用累计,享受大病保险待遇;其他特门病种按各自封顶执行,不享受连续缴费激励机制,也不享受大病保险待遇。 

    2、对参保满一年且连续参保的,住院及门诊重病特门基本医保范围内费用(6万以内)其统筹基金支付比例在原有的基础上满一年提高一个百分点,最高可提高至五个百分点。 

    3、门诊特殊病种和治疗项目的临床确认工作由市、县(市)定点的二级以上综合性医院或专科医院组织负责,由上述医院指定相关专科副主任医师以上(含副主任医师)的医师负责作出诊断;但市本级参保人员高血压病、糖尿病门诊特殊病种临床确认工作由福州市第一医院、福州市第二医院、福建省直机关医院组织进行。

    (三)住院补偿待遇

    备注:

    1、多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。全省联网、市外就医及转外就医住院治疗均按第一档执行。 

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