南阳市生育保险条例关于生育津贴领取流程和标准规定

更新时间:2018-08-30 14:08作者:王华老师

    职工免缴生育保险费

    保险费用是多少,由谁来缴纳,是大家最为关注的。南阳市劳动和社会保障局医保科王科长说,《实施细则》明确规定,生育保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴费。

    用人单位以本单位上年度职工月平均工资总额的1%缴纳生育保险费。国家机关和其他由财政负担工资的用人单位,生育保险缴费比例按照本单位上年度职工月平均工资总额的0.5%确定。

    生育最高报2800元

    据介绍,女性生育过程中,由于个体差异和选择医疗机构不同,费用也相差很大。为体现公平化和人性化,我市生育保险按不同的标准支付。

    其中,女职工生孩子过程中发生的医疗费,产前检查(围产保健)报销300元;而自然分娩时,一级医院报销800元,二级医院报销1000元,三级医院报销1200元。剖宫产的报销比例也大幅提高,一级医院为2000元,二级医院为2500元,三级医院为2800元。

    剖宫产的同时做子宫肌瘤切除术、子宫切除术、阑尾切除术的,报销金额也随之提高。其中一级医院2400元,二级医院3000元,三级医院3300元。

    剖宫产的同时做卵巢囊肿切除术、输卵管结扎术等手术的,最高可报销:一级医院2100元,二级医院2600元,三级医院3000元。

    多胞胎的,每多生育一个婴儿在上述报销标准上再加发100元。

    职工进行计生手术后,生育保险报销的医疗费分别为:放、取节育器的,最高可报销60元;实施输精(卵)管结扎术的,最高可报销300元;实施输精(卵)管复通术的,最高报销1200元。

    妊娠不满12周门诊人工流产的,最高报销160元;12周不满28周住院人工流产、引产的,最高报销500元;做引产手术的,满28周以上引产的,最高报销600元。

    产假不领工资领津贴

    女职工产假期间,用人单位不再发工资,改由医保部门发放生育津贴。

    《细则》规定,女职工生育或流产都能享受生育保险待遇,但要符合人口与计划生育的相关规定,在休产假期间,由领取工资改为按天享受生育津贴。如果是晚育的,可享受180天的生育津贴。

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