目前，各地各级政府、卫生计生部门等相继出台了一系列政策，从人、财、物诸方面为农村卫生工作埋单，为乡村医生呐喊助威，充分体现出政府及相关部门的一种责任感，使命感。但据调查了解，各地农村卫生工作开展还不平衡，农村卫生服务费用按乡村医生人头补给，实施的是人员管理，不能与工作实绩挂钩，人员工资与岗位关系、工作量多少影响不大，不能激发乡村医生工作积极性与主动性。一些农村基本医疗和基本公共卫生服务项目做得还不够实，人浮于事现象还不时存在，主要表现在：

有的乡村医生工作懈怠，在岗不履职、不称职、素质差;有的乡村医生不注重加强自身业务学习，不遵守医疗操作规范，超范围服务;有的乡村医生基本公共卫生服务项目工作不真实做、不耐心做，弄虚作假，明明没有提供基本公共卫生服务，却填表虚报，导致“钢笔”服务、“钢笔”建档。对此，不少地方村干部、村民对少数乡村医生意见纷纷，不仅影响了各级卫计生部门的形象，而且影响了各级政府形象，影响了社会主义新农村的和谐。

为了有效激发乡村医生从事农村卫生工作的积极性，北京市乡村医生将由人员管理转为岗位管理。

一是村医岗位人员由执业医师、执业助理医师和持有《乡村医生执业证书》的人员组成;

二是用人方式可为劳务派遣，总体形成“区定岗、人派遣、乡管理、村使用”的模式;

三是各涉农区政府自行确定村医岗位人员退出年龄;

四是针对违反医师执业有关规定、考核不合格等情形，建立村医岗位人员退出机制;

五是村医待遇实施岗位动态增长，并完善岗位人员的社会保障政策。

该市乡村医生“人员管理”变“岗位管理”，从“养人”改为“养事”，从投向供方改为投向需方，从而让乡村医生充分发挥主观能动性，做到“一份耕耘,一份收获”，更乐意、更愿意从事好农村卫生工作。

但愿北京市乡村医生实行岗位管理的做法能给各地政府及卫生计生部门更多的启迪与反思，加大农村卫生工作专项经费投入，投入更多的人财物，探索更好、更便利的农村卫生服务模式，建立健全乡村医生岗位管理量化考核机制，变“养人为养事”，更好地激活乡村医生的潜力和活力，让农村基本医疗、基本公共卫生服务项目工作开展得更规范、更扎实、更全面。