知情同意下完成了中国第一例AIDS的尸检

这是我国境内发现的第一例艾滋病病例。感染艾滋病后，什么样的病理改变会导致这么快的呼吸衰竭死亡？协和医生们强烈希望能争取到尸检。

医院与阿根廷使馆联系请求帮忙，使馆工作人员在征得其性伴侣的同意下，在6月6日当天代为签署了《协和医院病理检查同意书》，这份编号为498的同意书，上面写着“为了彻底了解病患结果，促进医学科学的发展，我们同意将阿（简称）同志的遗体作病理检查”。

然而新的问题又出现了。协和医院作为综合性医院，尸检室主要作常规尸检，对传染性疾病不具备污水处理系统及污染物、设备、空间处理和消毒的条件。当时京内具备条件的有302和佑安医院两家传染病院，其中以302医院条件为更好。因此病理科向医务处报告并联系302医院。当时的院长朱预、医务处处长江国柱等对此事高度重视、亲自过问。经医务处出面联系，302医院欣然答应提供解剖地点，但要求协和自带器械及防护用品。

尸检在6月8日下午进行。病理科派出高年主治医师张慧信、住院医师崔全才、负责尸检室工作的王若虬三位同志担任。下午4点左右，医院派出的两辆救护车从医院东门驶出，三位医师带着口罩、帽子、手套、隔离服、解剖器械等设备，亲自将尸体搬上救护车，义无返顾地出发了。根据工作，需要一位医务处同志随行。江国柱老院长回忆说，当时是傅永昭护士长主动请缨随车前往，她说，“我是党员，没什么可怕的”。

此时距离国际上首例艾滋病发现时间还不长，国内很少有书籍介绍相关知识。已经明确的传播途径为血液和性传播，但粘液及呼吸道是否传播仍为未知数。这对医生的心理是一个严峻的挑战。用崔全才医师的话说，“当时是既兴奋、恐惧，又感到责无旁贷”。为帮助他们做好防护，刘彤华主任找到了一本英文原版著作给他们看，其中只有一小段文字在讲艾滋病的防护。

通常的尸检一定会留大体标本的照片，特别是对于首例艾滋病例这样一个特殊病例。但在当时，一部照相机价值是非常可观的，一旦污染就太可惜，要不要带上照相机？三位老师一直很犹豫。考虑再三，还是没带。为避免更多的人接触到这一烈性污染源，解剖室只有他们三位。普通防护，两层面纱的口罩。

5点钟，为亡者摆好体位，鞠躬表示敬意，解剖正式开始。张慧信主治医师主刀，崔全才医师担任助手，王若虬负责缝合。切开后显露各个脏器，腹部脏器位置正常，肺体积增大，肺水肿，双肺肺泡内充满泡沫细胞；肝、脾体积明显增大。将不同器官解剖取出，逐个称重后切开，置入50公分高的玻璃容器，福尔马林浸泡。

在缝合的过程中，危险还是发生了。缝合针在肚皮上甩出的液体飞溅到了王若虬老师的眼中，简单冲洗及消毒后，继续坚持完成尸检工作。起初几年，王老师还是有些担心是否被感染，但是随着时间的推移，看着自己很健康的身体，一颗心就放了下来。

两周后大瓶标本取回医院，做蜡块、切片，共得到病理切片99张。张慧信、崔全才执笔撰写了病理报告，刘彤华教授终审签发。结论是：获得性免疫缺陷综合症（AIDS），双肺卡氏囊虫性肺炎，双侧肾上腺巨细胞病毒（CMV），双肾上腺皮髓质广泛出血性坏死及多发性硬化，肺、脾及全身淋巴组织胞浆菌病；急性脾肿大，肝灶性坏死，脏器充血，脑水肿。