更新时间:2018-10-29 05:48作者:王新老师
龙翔医院初次检查医生:
确定心跳停止脉搏消失
昨日下午5时许,记者来到龙翔医院院前急救科,该院副院长、急诊科主任王志忠接受了记者的采访。他说,刘先生的接诊医生已经下班回家,经过记者请求,王志忠找来了刘先生的出诊记录。在这份出诊记录上,刘先生双侧瞳孔散大固定,直径约4.5mm,对光反射消失,颈动脉搏动消失,心率0次/分,脉搏、血压均为0,心电图呈直线,记录上还标注对刘先生采取了急救措施CPR(心肺复苏术)。
为什么心电图呈直线后患者又活了,会不会是仪器坏了?王志忠一再表示,仪器不会出问题,急救车都会定时检查。
昨日记者也电话联系了龙翔医院为刘先生接诊的医生,他在电话里确定自己当时给患者的诊断确实呈现心跳停止、脉搏和血压为0的情况。不过,王志忠却表示,在他从医40余年中,还从未看到过有判定死亡后又活过来的现象。这样的情况确实罕见,至于是什么原因,目前还无法解释。
专家说法
死亡如何认定?
所谓的‘假死’医学上是不承认的。 昨日,市属某公立医院专家张医生告诉记者,假死其实是老百姓的一种说法,是指患者意识丧失,呼吸、心跳可能出现暂时停止。但真正的死亡认定需要专业的医生进行判定。
张医生表示,死亡认定需要主观和客观的指标来综合判定,主观指标包括医生摸脉搏、呼吸、摸颈动脉等,客观指标则是心电图、血氧饱和度仪器测试等。
我在接诊中也遇见过符合死亡依据的心梗患者,但经过抢救之后又活过来了。另一市属公立医院急诊科医生说,对于死亡的认定在临床上需要特别谨慎。遇到送来急诊的患者各项死亡指标均符合,且四肢冰冷,有尸斑等,也就是通俗说的死透了,才会果断宣布死亡;但如果患者家属不清楚死亡时间或原因,一般来说会比较慎重,在半小时左右的抢救时间内患者仍没有任何生命指征,才会宣布死亡。
死后一切正常可能吗?
龙翔医院的出诊记录显示,刘先生被认定死亡,但一个多小时后的检查却显示一切正常,这可能吗?
对此,两名医生均表示费解。如果完全心跳停止超过6分钟,人的脑部会供血不足,造成缺血性脑病,全身乳酸堆积,可如今包括脑部CT在内的一切指标都正常,实在有点不理解。张医生说。
另一名医生也表示,如果从宣布死亡到法医判定活过来的时间达到50分钟,这么长时间竟然能恢复得这么好,确实有点费解。