武汉市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程

更新时间:2018-07-18 17:42作者:王华老师

    武汉市医疗保险如何报销的呢?小编整理详情如下:

    报销的材料

    1、社会保障卡;

    2、本人及代办人身份证复印件,大学生还需提供休学或实习证明;

    3、《武汉市社会保险医疗费用申报表》(可到武汉市人力资源和社会保障服务网上下载);

    4、住院医疗费用发票及住院费用清单原件,出院小结、病案首页、门(急)诊病历、病理检查报告、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附报)、外地医院等级证明;

    5、居民医保还需提供:交通银行卡、未成年人户口、监护人交通银行卡和身份证复印件;工伤保险还需提供:工伤认定书;生育保险还需提供:生育保险就医登记表等。

    报销的流程

    参保人员住院费用的报销流程为先凭身份证和医生的入院安排,缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算。

    提示:武汉医保怎么报销?首先,武汉医保报销的办理人需要先缴纳住院押金并住院;然后,至出院时办理相关的出院费用结算;最后,办理人持收据、医保卡等材料到医保办进行现场结算,则报销完成。

    报销比例

    在职职工医保报销比例:

    1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

    2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

    3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

    注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

    如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

    而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

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