邯郸市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程

更新时间:2018-08-24 14:10作者:李一老师

    邯郸市市医疗保险如何报销的呢?小编整理详情如下:

    报销条件

    城镇居民

    起付标准

    1.一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务中心)为300元、二级医院600元、三级医院900元,转外治疗为1200元。

    报销比例

    起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用

    居民支付比例分别为一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务中心)70%、二级医院60%、三级医院50%

    注:参保居民连续缴费满5年后(2007年也包括在内),每继续缴费一年,报销比例提高1%,最高提高报销比例不超过10%

    最高限额

    每年度支付医疗费最高限额每人25000元

    普通门诊

    起付标准:30元

    比例:居民报销50%

    城镇职工

    起付标准

    一级及其以下医疗机构在职职工为400元,退休人员为300元;

    二级医疗机构在职职工为550元,退休人员为450元;

    三级医疗机构在职职工为700元,退休人员为600元。

    从三级医疗机构转出的就医人员一律执行三级医疗机构起付标准。

    报销比例

    起付标准以上至5000元部分

    在一级及其以下医疗机构就医为80%,在二级医疗机构就医为20%,在三级医疗机构就医为22%;

    超过5000元至1万元的部分

    在一级及其以下医疗机构就医为30%,在二级医疗机构就医为15%,在三级医疗机构就医为70%;

    1万元以上部分

    在一级及其以下医疗机构就医为8%,在二级医疗机构就医为10,在三级医疗机构就医为12%。

    注:退休人员个人负担比例在在职职工个人负担比例的基础上,分别降低5%点。

    办理材料

    1.身份证(或户口本和村委会出具本人住院证明信)

    2.诊断证明

    3.住院费用项目清单

    4.医院机打出院结算票据

    5.出院证明

    6.出院小结

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