唐山市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程

更新时间:2018-08-24 14:07作者:李一老师

    唐山市医疗保险如何报销

    报销比例

    城镇居民

    起付标准

    1.一级医院400元、二级医院600元、三级医院900元。

    2.小年儿童住院起付:一级医院300元、二级医院500元、三级医院900元

    报销比例:

    起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,

    居民支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%

    小年儿童住院比例分别为:一级医院70%、二级医院60%、三级医院50%

    普通门诊

    起付标准:200

    比例:居民报销50%

    门诊特殊疾病起付线1200元

    城镇职工

    起付标准

    1.一级医院400元、二级医院500元、三级医院600元。

    对一个年度内多次住院的,在上述基础上,依次递减100元

    住院医疗费的个人负担报销比例:

    40000元部分,社区卫生服务中心、一级医疗机构为14%,二级医疗机构为17%,市属三级医疗机构为20%,三级医疗机构为22%;

    40000元以上至基本医保统筹基金最高支付限额部分,社区卫生服务中心、一级医疗机构为10%,二级医疗机构为12%,市属三级医疗机构为15%,三级医疗机构为17%

    注:退休人员的个人负担比例较在职职工降低3个百分点,个人负担比例最低不低于10%。

    办理材料

    1.出院小结

    2.出院证明

    3.费用明细

    4.医疗正规发票

    5.病历表

    6.检查、化验报告单

    办理流程

    参保人员出院并缴纳医疗费后,可携带相关材料到医疗保险经办机构报销相关费用

    办理地址

    唐山市社会保险事业局

    地址:唐山市卫国北路20号

    电话:7215306

    古冶区社会保障基金管理中心

    地址:古冶区唐家庄震兴道

    电话:3251801

    开平区社会保险事业管理局

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