其次,按年龄递增顺次加大补贴力度的作法未必完全合理。据悉，拟推出的“老年综合津贴制度”将根据年龄实行梯度标准。具体标准初步定为：65-69岁，每月50元;70-89岁，每月120元;90-99岁，每月300元;100岁以上，每月500元。这种按年龄递增顺次增加补贴金额的作法是不是真的可以让高龄老年人实实在在地享受到这一政策优惠吗?根据研究，老年期常见病概有“慢支”、“三高”、“糖尿病”和“脑功能障碍”等。而致使老年人部分或全部丧失身心功能的主因之一就是脑功能障碍。脑功能障碍的主要病症即老年痴呆症。常见的老年痴呆症有阿尔茨海默症、脑血管型痴呆症、路易小体型痴呆症等。就最为常见的阿尔茨海默症的发病率而言，按日本的统计数据，老年期人口各年龄段中60-70岁为12%、70-80岁为30%、80-90岁为50%、90-100岁为75%、100岁以上为97%。通过这组数据可以看出，当老年人到了80周岁之后，老年人的自主意识活动能力将会随着年龄增加而显著递减。大部分80岁及以上伴有认知功能障碍(即所谓的失智)的老人甚至根本不知道他们可以按月领到上述津贴。在这种情况下，直接发钱到卡，年龄越大补贴越多的作法可能无法达到理想效果。

鉴于上述担忧，笔者建议针对老年人综合津贴制的制度设计做如下完善。

第一是不一定考虑“钱到卡”的模式。鉴于老年人不一定会如制度设计所希望的那样主动消费，积极用足补贴额度，未来也未必一定要把补贴直接打到敬老卡上。相关部门的统计表明，目前仍在实施的“高龄老人营养补贴”和“70岁以上老年人免费乘车”两项政策的覆盖人群约170万人，每年财政补贴为8.5亿元，实行“老年综合津贴制度”后，受益人群将扩大至270万人，每年所需的财政补贴将超过33亿元。既然政府层面已经做好了在老年人福利领域增大财政补贴额度的准备，那完全可以在保留70岁以上老人免费乘车、老年人营养补贴等既有的老年人福利项目的前提下，增加一些更具特色和个性化的服务。如考虑到部分老人不喜欢外出或者喜欢室内活动，可以试点推出老年人免费购书额度、老年人戏曲、电影免费观看额度、老年人影视及广播作品免费点播额度等。值得一提的是，这些免费额度应采用过期作废的模式，即按年或按季度清零。如果老人真的对阅读及欣赏曲艺及影视作品感兴趣，那么其自然会在一定期间内积极主动地去享受它们。而这些福利项目不会因为对其没有兴趣或者现有的肢体及认知功能无法享受它们的老人支出经费的作法也会使财政补贴的使用更具效率。