北京市城市公立医院综合改革实施方案解读(5)

更新时间:2018-06-18 00:27作者:李天扬老师

    医院管理专家左立安表示,分级诊疗推行后,各级医院所需要解决的病情不一样,使患者就诊人群得以“分流”,这种状态下,不会造成专家号难挂的问题。“相反,患有疑难病症的患者更容易挂到专家号,甚至患者本人不需要挂号,主治医生就会帮忙联系知名专家进行预约,这也与实行的知名专家团队模式相契合。”

    医改后百姓看病成本能降低吗?

    处方合理用药成本将大大减少

    在医保支付方式改革方面,文件提出要强化医保基金收支预算,建立以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费等复合付费方式;探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费;完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例;将符合条件的基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构按规定纳入基本医疗保险定点范围。

    在价格政策方面,文件提出合理制定和调整医疗服务价格,对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导;理顺医疗服务比价关系,建立医疗服务价格动态调整机制。王虎峰表示,这些配套政策应瞄准建设分级诊疗制度这个总目标,协同配套,形成合力。改变过去无序就医的旧机制,逐步建立科学配置和使用医疗资源,有序就医的新机制,使医改不断深入,促进我国卫生事业持续健康发展,让患者在分级诊疗制度建设中获得实惠。

    在全市公立医院加快推进医药分开方面,医院管理专家左立安表示,这意味着,困扰我国医疗行业多年的以药养医问题,即将成为历史。他说,我国现行医疗体系特点基本上是以药养医,在这个体系中,用药成为了衡量诊疗工作最终价值的最大筹码,这造就了我国医院管理中有违医疗原则,丢失职业道德的行为屡屡上演,而医药分开这项制度的实施,很可能成为我国医疗改革的重要拐点。对于医生而言,新制度有利于让真正热爱医疗工作的广大医生,不再纠结于用药规范与用药经济之间的矛盾,踏踏实实做业务,对于患者而言,医生的处方合理了,用药成本将大大减少,医疗伤害也会随之减少。因此,这将是一个医患双赢的结局。

    患者就医流程是否方便?

    分诊实行到位将节约看病时间

    医院管理专家左立安表示,分诊等举措如果实行到位的话,将会大大缩短看病的流程,节约患者的看病时间。

    三级医院将主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务;城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者;县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗,急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务;基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。

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