常州医保报销流程,职工医保报销比例(9)

更新时间:2018-06-30 10:44作者:李一老师

    如何办理享受门诊大病补助?

    参保人员患以上病种,经二级以上定点医疗机构确诊需要在门诊进行治疗的患者,可到确诊医院的医保办领取并按规定填写《常州市市本级统筹区基本医疗保险门诊大病待遇审批表》,后由定点医疗机构将审批表定期汇总到市社保中心进行审核确认后,在选定定点医院就诊刷卡即可享受门诊大病待遇。

    三、目前职工基本医疗保险住院待遇

    一个结算年度内,参保人员住院发生的符合规定的医疗费用,超过起付标准后,医保统筹(救助)基金按比例予以支付。市内就医须持社会保障卡(医保卡)刷卡就医。

    险种

    起付标准

    支付比例

    (*退休人员为标准的80%)

    次数

    医院等级

    三级

    二级

    一级

    基本医疗保险

    第一次*

    1000

    700

    500

    在职90%,退休95%,建国前参加革命工作的老工人96%

    第二次*

    600

    500

    400

    第三次*

    240

    200

    160

    第四次起及以后

    0

    医疗救助

    医保范围内费用累计15万元

    95%(建国前参加革命工作老工人98%)

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