更新时间：2018-08-15 13:58作者：李一老师
第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可
获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他纠葛。
第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向
有关部门备案一份。
用人单位(甲方)：_________代表：___________(签字)签署日期：__________年_____月____日
劳动者(乙方：___________(签字)签署日期：__________年_____月____日