石市完善工伤保险监管流程

更新时间:2018-11-28 08:34作者:李一老师

      记者获悉,为保证职工在遭受工伤事故伤害或患职业病时能够及时得到医疗救治,石市社保局先后与60家医疗机构续签了工伤保险医疗服务协议,这60家医疗机构广泛分布在全市各个区域,有效方便了工伤职工及时就医。

      据悉,2016年石市工伤保险工作取得了长足的发展,工伤扩面和基金征缴双双超额完成省下达的目标任务,对协议医疗机构的管理也走上了规范化道路。2016年石市对工伤保险协议医疗机构建立了考评制度,实施了动态监管。根据协议内容,制订了《企业工伤保险协议机构服务质量考评制度》,实现了协议机构主动自查整改、参保企业和工伤患者积极参与监管、市县两级社保局常管检查良性工作机制。

      此外,石市工伤保险还完善了监管流程,建立了一查制度,二评病例,三转病房,四看伤员,五换意见,六交报告协议机构六步监管流程,确保了医疗费用合理支出,避免了挂床住院等违规现象。加强了在院患者信息管理。对于收治患者较多的一些医院,通过医院自身的HIS管理信息系统,还尝试建立了在院患者信息管理。

      不过,也有一些问题。相关负责人介绍说,主要是一些医院还不同程度地存在三不现象,即:不知道患者是不是参保职工,不知道是不是工伤职工,不知道是不是已经认定工伤。进而导致了一些过度用药、违规用药、目录外用药等管理不规范现象,引发了一些医患矛盾。

      为了避免这些情况的再次出现,2016年石市社保局将加强对工伤保险的管理。首先工伤保险协议医疗机构要真正将履行协议落实到位,让医务人员真正了解工伤保险政策,熟悉掌握协议书内容,严格执行工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院标准,做到合理检查,合理治疗,合理收费,合理用药,给工伤职工提供规范、优质的医疗服务。其次将着力推广工伤职工住院信息管理新做法,规范协议医疗机构在住院、用药、转诊、转院、康复等各环节的信息管理,尽可能防止算后账。还要进一步加强对工伤保险医疗服务费用的管理和监督检查,及时发现问题,保证协议更好、更健康履行。

      相关负责人介绍说,为保证职工在遭受工伤事故伤害或患职业病时能够及时得到医疗救治,维护劳动者工伤保险合法权益,结合上年度实际工作情况和用人单位及工伤职工的意见,2016年石市与60家医疗机构、辅助器具配置机构签订了《工伤保险医疗服务协议书》、《工伤职工辅助器具配置协议书》和《工伤保险康复定点机构协议书》,协议执行时间为2016年1月1日至2016年12月31日。

    为您推荐

    2019年两会《政府工作报告》养老金新政策,要提高养老保障水平

    《关于2018年中央和地方预算执行情况与2019年中央和地方预算草案的报告》要求,提高养老保障水平。从2019年1月1日起,按平均约5%的幅度提高企业和机关事业单位退休人员基本养老金标准。

    2019-06-13 04:57

    如何在另类面试问题中胜出

    在面试中,有些考官会先提一个不甚友好的问题,或者劈头浇你一盆冷水,让你在委屈和激愤中露出本色。在他看来,击溃你的心理防线,才能筛选出有心理承受能力的智者,找到能面对压力的新鲜血液。要想在压力面试中胜出,只能学会绕开陷阱,奋战到底。

    2019-06-08 03:00

    面试紧张时应该怎么办

    面试是进入公职机关的最后一道主要的门槛,因此可以说每一位进入面试的人,心里就像绷住一根弦一样,也就是说每位考生,都会以高度的精神状态去抓住这次进入角色的机会。出现紧张、焦虑的心情也是不可避免的,只有认识了解,才能完全的克服。

    2019-06-08 02:58

    面对变故 学会自我解嘲

    面对降级、减薪、甚至解雇、离婚、丧子等变故,许多人反应过度,很长时间缓不过劲儿来。而有的人却能很快度过,重返正常的生活轨道。其决定因素是一种特殊的心理素质:心理复原力。有了它,人们不怕挫折;而缺少它,会特别害怕受伤害,不敢付出行动。

    2019-06-06 03:12

    办公室里该与不该谈论的话题

    办公室是一个充满原则、纪律,讲求策略的场合,更是一个充满利益冲突的是非之所。既如此,办公室里谈个人私事是否妥当呢?网上调查显示,尽管九成以上的人认为“办公室里隐私不宜说”,但是她/他们又同时承认有在办公室里谈论涉及私人感情、家庭关系、同事喜恶和上下级关系等隐私性内容的行为。

    2019-06-06 03:10

    面试自我介绍的几大原则

    应聘到外企或其他用人单位时,求职者往往最先被问及的问题就是“请先介绍介绍你自己”。这个问题看似简单,但求职者一定要慎重对待,它是你突出优势和特长,展现综合素质的好机会。回答得好,会给人留下良好的第一印象。

    2019-06-01 03:19

    外企面试必须要注意的五“必要”

    到外企面试前,仅仅准备好一份简历是不够的,还要提前做好面试前的“功课”,这样面试通过的几率就会大大增加。

    2019-06-01 03:16

    加载中...