更新时间：2018-07-16 09:03作者：王华老师
| 姓名 | 性别 | 民族 | 近期免冠一寸照片 | |||||||||||||||||||||||||
| 出生日期 | 政治面貌 | 所在中学 | ||||||||||||||||||||||||||
| 身份证号 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 家庭住址 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 监护人姓名 | 联系电话 | |||||||||||||||||||||||||||
| 联系电话 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 校级及以上获奖情况 | 近期免冠一寸照片（用于准考证） | |||||||||||||||||||||||||||
| 个人兴趣爱好及特长 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 九年级结束新课考试 | 语文（120分） | 数学（120分） | 英语（120分） | 物理（100分） | 化学（100分） | 政史（100分） | 总分（660分） | |||||||||||||||||||||
| 报考专业 | □建筑工程技术□建筑装饰工程技术（限报一个专业，在□内打“√”） | |||||||||||||||||||||||||||
| 我已阅读《江苏城乡建设职业学院2016年五年制高职自主招生章程》，遵循上述文件规定，我愿意报考江苏城乡建设职业学院自主招生专业，并接受测试。我本着诚实的态度填写了以上的内容，并对其真实性和准确性负责。考生（签字）：家长（签字）：填表日期： | ||||||||||||||||||||||||||||
| 学校意见 | 学校盖章 | |||||||||||||||||||||||||||