【范例一】

　　为进一步加强学生交通安全管理，增强学校、学生和学生家长的交通安全意识，保证学生上学放学的路途安全，明确各方责任，学校与学生及家长签订如下交通安全责任书。

　　一、学校方：

　　1、多种形式对学生进行交通安全法规学习和教育，提高学生的守法自觉性和自我保护意识，预防违章和杜绝交通事故的发生。

　　2、在上学和放学时，派值班老师在校门口维护交通秩序，确保安全。

　　3、对学生进行交通安全教育，教育学生不乘坐农用车、拖拉机、货运三轮车、摩托车、专用机械车(五小车)、无牌、无证车、黑车、报废车(三无车)。

　　4、经常与学生家长联系，了解学生遵守交通法规情况，与家长携手教育学生。

　　二、学生与家长方：

　　1、加强对子女的交通安全教育、监管力度。

　　2、教育并保证子女上学途中不乘坐五小、三无等不符合要求的车辆。

　　3、认真学习和自觉遵守交通安全法律法规，遵守学校各项规章制度，文明骑车，在校园内推行，在校园外做到靠路右边行驶，不走路中间，不单手骑车或大撒把，拐弯要伸手示意，不闯红灯。

　　4、学生家长经常与学校取得联系，了解学生遵守交通法规情况，经常教育学生负责放学回家及节假日期间对学生的教育管理。

　　以上责任书一式二份，由学校和学生及家长各执一份，共同负责学生的交通安全，学生经教育不听，不遵守交通法规，上学乘坐乘坐五小、三无等不符合要求的车辆。违章搭乘车辆，私自外出等出现交通安全事故，学校不承担责任，由学生监护人和肇事者负责。放学时车辆违规装载学生由公安交通管理部门负责。

　　班主任签名： 学生签名：

　　单位盖章： 学生家长签名：

　　年 月 日

【范例二】

　　为进一步明确学校、家庭对学生进行交通安全教育和管理的责任，加强对学生的交通安全教育，增强交通安全无小事的意识，提高学生自救自护的能力，做到责任落实，确保交通安全。学校与家长签订本责任书。