更新时间:2018-08-18 14:26作者:李一老师
咸阳市医疗保险如何报销
报销比例
住院医保报销比例:
在三级医院发生的医疗费用:
1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%
在二级医院发生的医疗费用;
1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;
2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;
3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%
在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;
3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%
退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%
参保职工大病保险报销比例
1.住院起付标准金5000以下(含)
基金支付比例:60%
2.住院起付标准金5000-10000(含)
基金支付比例:65%
3.住院起付标准金10000-20000(含)
基金支付比例:70%
4.住院起付标准金20000-30000(含)
基金支付比例:75%
5.住院起付标准金30000-40000(含)
基金支付比例:80%
6.住院起付标准金40000以上
基金支付比例:85%
注参保职工在2014参保年度内个人自付部分中的合规医疗费用累计超过1万元后即可进入大病保险报销
报销材料
住院报销材料
住院病历复印件(加盖医院骑缝公章)包括:
病案首页
入院记录
出院记录