更新时间:2018-07-04 15:51作者:王新老师
今年年初的时候,国务院印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,要求整合城镇居民基本医疗保险和新农合两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
为了争取在2017年正式启动这一制度,按照此前的时间表,各地应在今年6月底前,拿出具体的规划部署。目前这一期限刚过,据记者统计,全国已有16个地区,明确了城乡居民医保整合的总体规划。为什么要完成这两种制度的整合?整合之后,城乡居民的医保待遇将发生怎样的变化?
我国现行的医保制度分为三种:城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险,以及新型农村合作医疗。目前,这三种医保覆盖人口已超过13亿,我国已进入“全民医保时代”。
但随着城镇化和人口流动的加快,由于新农合和城镇居民两种医保制度的报销目录、就诊范围的不同,造成了城乡参保居民的待遇不均衡。因此,年初国务院要求整合这两种医保制度,形成统一的城乡居民基本医疗保险制度。中国医疗保险研究会副会长吴光表示,把新农合和城镇居民医疗保险整合成一个制度,主要是为了进一步促进社会公平正义,通过整合,能够进一步实现公共服务均等化,以及城乡居民享受医疗保险待遇的一体化。
按照国务院给出的时间表,各地要在今年6月底前,拿出整合的规划部署。记者梳理发现,截至目前,全国已有包括河北、天津、上海、山东等16个省区市明确了城乡居民医保整合的总规划。
河北邢台威县农村的李大妈,因为患有慢性肾病,经常需要从县里转诊到邢台市人民医院做治疗,不但手续复杂,而且转诊后,报销比例也会随之降低。两种制度整合后,李大妈今后从县里到市里看病,不但可以直接报销;而且报销过程、报销比例,和城里居民毫无差别。
李大妈告诉记者,过去还需要开转诊、填表什么的。现在只需要拿着诊断证明,拿着身份证就可以办理报销手续了。
吴光解释说,这实际上意味着医保统筹层次的提高。比如李大妈,此前享受的新农合医疗为县级统筹,整合后就提升为市级统筹,所以她到邢台市的医院看病,就不再属于“异地就医”,报销待遇自然享受本地区内的政策。