南京血友病基本医疗保险有关政策的调整通知

更新时间:2018-11-28 09:28作者:才子老师

      关于调整血友病基本医疗保险有关政策的通知

      宁人社〔2015〕6号

    各区人力资源和社会保障局、各有关单位:

      为进一步提升我市基本医疗保险水平,切实减轻参保人员负担,经研究决定对我市基本医疗保险血友病的相关政策做以下调整:

      一、城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)和城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)参保人员,经医疗保险血友病诊疗定点医疗机构(以下简称指定医院)确诊为血友病(遗传性凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏),并在指定医院实施相应检查和替代治疗的,可享受血友病门诊医疗待遇。

      替代治疗是指使用冻干人凝血因子Ⅷ、重组人凝血因子Ⅷ、冻干人凝血酶原复合物和血浆、冷沉淀物等进行治疗。

      二、血友病门诊医疗待遇

      (一)医保统筹基金支付比例。职工医保在职人员为85%,退休人员为90%;居民医保老年居民和其他居民为80%。

      (二)医保统筹基金支付限额。按照血友病轻型、中型、重型的不同,每自然年度支付限额分别为1万元、5万元、10万元。

      (三)学生儿童及大学生的血友病门诊医疗待遇,仍按现行门诊大病的规定执行。

      (四)取消职工医保门诊慢性病中的血友病病种。

      三、参保人员经指定医院确诊专家诊断为血友病,办理门诊医疗待遇准入手续后,可选择一家指定医院实施替代治疗。指定医院原则上一年内不可变更。

      四、参保人员在本人所选指定医院发生的血友病门诊医疗费用,应由个人支付的,由参保人员与医院直接结算;应由医保基金支付的,由市社会保险管理中心按规定与医院结算。

      五、已办理血友病门诊医疗待遇准入手续的参保人员,因血友病住院,免住院起付标准。

      六、强化服务管理

      (一)建立谈判协商机制。市社会保险管理中心与药品供应商通过谈判签订药品让利协议。让利部分可通过慈善捐赠药品等方式实现。

      (二)建立定点医疗制度。符合卫生部门血友病诊疗定点机构资质的医疗机构,可申请作为我市医疗保险血友病诊疗的指定医院,与市社会保险管理中心签订服务协议。

      指定医院应严格按照服务协议和卫生部门规定的血友病诊疗规范开展医疗服务,切实提高对血友病的诊断治疗服务水平。

    为您推荐

    2019年两会《政府工作报告》养老金新政策,要提高养老保障水平

    《关于2018年中央和地方预算执行情况与2019年中央和地方预算草案的报告》要求,提高养老保障水平。从2019年1月1日起,按平均约5%的幅度提高企业和机关事业单位退休人员基本养老金标准。

    2019-06-13 04:57

    如何在另类面试问题中胜出

    在面试中,有些考官会先提一个不甚友好的问题,或者劈头浇你一盆冷水,让你在委屈和激愤中露出本色。在他看来,击溃你的心理防线,才能筛选出有心理承受能力的智者,找到能面对压力的新鲜血液。要想在压力面试中胜出,只能学会绕开陷阱,奋战到底。

    2019-06-08 03:00

    面试紧张时应该怎么办

    面试是进入公职机关的最后一道主要的门槛,因此可以说每一位进入面试的人,心里就像绷住一根弦一样,也就是说每位考生,都会以高度的精神状态去抓住这次进入角色的机会。出现紧张、焦虑的心情也是不可避免的,只有认识了解,才能完全的克服。

    2019-06-08 02:58

    面对变故 学会自我解嘲

    面对降级、减薪、甚至解雇、离婚、丧子等变故,许多人反应过度,很长时间缓不过劲儿来。而有的人却能很快度过,重返正常的生活轨道。其决定因素是一种特殊的心理素质:心理复原力。有了它,人们不怕挫折;而缺少它,会特别害怕受伤害,不敢付出行动。

    2019-06-06 03:12

    办公室里该与不该谈论的话题

    办公室是一个充满原则、纪律,讲求策略的场合,更是一个充满利益冲突的是非之所。既如此,办公室里谈个人私事是否妥当呢?网上调查显示,尽管九成以上的人认为“办公室里隐私不宜说”,但是她/他们又同时承认有在办公室里谈论涉及私人感情、家庭关系、同事喜恶和上下级关系等隐私性内容的行为。

    2019-06-06 03:10

    面试自我介绍的几大原则

    应聘到外企或其他用人单位时,求职者往往最先被问及的问题就是“请先介绍介绍你自己”。这个问题看似简单,但求职者一定要慎重对待,它是你突出优势和特长,展现综合素质的好机会。回答得好,会给人留下良好的第一印象。

    2019-06-01 03:19

    外企面试必须要注意的五“必要”

    到外企面试前,仅仅准备好一份简历是不够的,还要提前做好面试前的“功课”,这样面试通过的几率就会大大增加。

    2019-06-01 03:16

    加载中...