更新时间:2018-11-28 09:18作者:李一老师
聊城居民大病医疗保险怎么报销?
从聊城市人社局了解到,对于居民大病保险报销,在设立居民医疗保险即时结报窗口的医院,患者办理出院手续后,在医院医保报销窗口报销。不能即时结报的,患者要根据居民大病保险报销规定向本县(区)人保财险各分支机构报销。
报销需提供患者居民身份证、基本医疗保险卡或参保证、患者住院收费发票、居民基本医保结算单(新农合结算单)、出院记录、病人费用汇总清单、医疗总费用超过2万的需提交住院病历复印件、住院患者本人银行卡或存折。(相关材料原件其他单位留存的,复印件由原件留存单位盖章)
患者身故的,须提交医学死亡或户籍注销证明、受益人身份及关系证明书、受益人银行账户,并填写保险金继承协议书;患者为无行为能力或限制行为能力人的,须提供监护人与患者关系证明(家庭户口本)。其他未尽事宜以《2016年山东省居民大病保险工作实施方案》为标准。
具体补偿流程:居民患病就医居民基本医保报销后个人负担的合规医疗费用居民大病医保补偿为非即时结报的,回参保地居民医保经办服务大厅设立的居民大病保险窗口报销;即时结报的,在就诊医疗机构完成。
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20类重大疾病具体病种确定
这20类重大疾病具体病种为儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、血友病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
其中,血友病、儿童白血病、儿童先天性心脏病、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、重性精神疾病、艾滋病机会性感染须由基本医疗保险三级定点医疗机构确诊,其他13类疾病须由基本医疗保险二级以上定点医疗机构确诊。未经相应定点医疗机构确诊的大病患者不纳入大病保险补偿范围。