更新时间:2018-11-28 09:14作者:三水老师
近日,广州市人社局起草的《广州市城乡居民社会医疗保险试行办法(征求意见稿)》、《广州市城乡居民大病医疗保险试行办法(征求意见稿)》、《关于明确2016年城镇居民基本医疗保险过渡期有关问题的通知(征求意见稿)》对外公布。这三个文件,系统勾画了城镇居民医保与新农合如何衔接、合并,城乡居民大病医保如何推进。
3个文件在广州市人社局官网(www.hrssgz.gov.cn)可查询,昨起至本月22日公开征集意见。
最大亮点
●全面消除城乡居民医保差异
●实施城乡居民大病医保制度
关键词1 城乡合一
农村居民门诊报销额度翻倍
明年1月1日起,广州市将实现城乡居民医保制度全面并轨,也就是城镇居民医保与新农合合二为一。
目前,广州城镇居民医保已经实现全市统筹,但新农合是各区独立统筹,筹资标准、待遇范围和标准均有差异。
两种医保合并为城乡居民医保后,实行广州市级统筹,统一政策、统一管理,基金统收统支。
目前参加城镇居民医保3类人群和新农合参合人员的筹资标准均不同。制度整合后,调低城镇居民医保的非从业人员、老年居民的筹资标准,全体城乡居民按统一标准筹资。
城乡居民医保实现了待遇标准统一。统一医保乙类项目支付比例、住院起付标准、门慢费用支付比例、年度最高支付限额均统一标准。在校学生医疗保险待遇适当倾斜提高,与目前的待遇水平相衔接,非从业居民和老年居民由于个人缴费水平降低,个别待遇适当下调,下调的待遇水平与其少缴费用水平基本相当,与原新农合参合人员保持一致。
医疗保险实现城乡统筹后,农民就医选择范围更广,医疗保障范围更大,报销比例、封顶线普遍有所提高,享受的服务更为便利。
广州新农合并入城乡居民医保后,可与城镇居民一样享受门诊慢性病及门诊特定项目待遇;普通门诊报销额度由300元/年·人,提高到600元/年·人,未成年人每年增加到1000元/年·人。
关键词2 个人缴费
城乡居民医保个人缴费152元
广州市人社局医保处处长李程说,广州将建立个人缴费和政府补贴同步调整的动态筹资机制,以上上年度城镇居民可支配收入、农村居民人均收入之和的平均数为基数,个人的缴费比例为0.5%,各级政府按缴费基数的1.2%予以补贴。