学生医保如何报销? 案例分析

更新时间:2018-11-28 09:07作者:王新老师

      近日,李同学向网上帮办咨询学生医保使用范围的问题。李同学身体一直不好,需要长期服用中药调理,由于学生医保卡无法在二、三级医院享受报销待遇,李同学只能自费到医院治疗,药费较贵。李同学希望找到其他解决办法。

      据了解,李同学自2016年10月开始到天津中医药大学第一附属医院治疗。每次去医院看一次中医,挂号费加上医药费总共要300多元,一个星期去一次医院,一个月下来光是医药费就要一千多元。对于还是在校大学生,没有收入的李同学来说,是一笔不小的开销。但实际上李同学是有社保卡的,在医院交费时,李同学曾出示过社保卡,工作人员说,她的社保卡无法在该医院享受报销待遇。

      记者联系了天津市人力资源社会保障局与天津社保中心,得到了关于学生医保的相关政策。大学生医保每人每年570元,其中个人缴费50元,政府补助520元。按照人社部《关于普遍开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹有关问题的意见》(人社部发[2015]59号)精神要求,目前天津市居民医保儿童参保群体的待遇范围有住院、门诊特殊病、门急诊和意外伤害附加保险等。对于住院,最高报销比例为80%,门诊特殊病的最高报销比例为65%,在一级医院和社区医疗服务站及零售药店的门急诊医疗费用报销比例为50%,起付标准为500元,在二、三级定点医院的门急诊医疗费用不予报销。

      报销方式共有两种,一是联网报销,凭社会保障卡或居民身份证在联网定点医疗机构就诊的,只需交纳个人应付的费用,其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算;第二种是垫付医药费报销。发生垫付医疗费用的,由现在就读学校负责统一归集垫付医疗费用单据及相关材料,转交学生医保服务中心或直接到所在地社保分中心申报录入。医疗保险经办机构将报销款转至社会保障卡账户。暂未领取社会保障卡的,在首次办理申报手续时,应到所在地医疗保险经办机构开立结算账户。

    为您推荐

    2019年两会《政府工作报告》养老金新政策,要提高养老保障水平

    《关于2018年中央和地方预算执行情况与2019年中央和地方预算草案的报告》要求,提高养老保障水平。从2019年1月1日起,按平均约5%的幅度提高企业和机关事业单位退休人员基本养老金标准。

    2019-06-13 04:57

    如何在另类面试问题中胜出

    在面试中,有些考官会先提一个不甚友好的问题,或者劈头浇你一盆冷水,让你在委屈和激愤中露出本色。在他看来,击溃你的心理防线,才能筛选出有心理承受能力的智者,找到能面对压力的新鲜血液。要想在压力面试中胜出,只能学会绕开陷阱,奋战到底。

    2019-06-08 03:00

    面试紧张时应该怎么办

    面试是进入公职机关的最后一道主要的门槛,因此可以说每一位进入面试的人,心里就像绷住一根弦一样,也就是说每位考生,都会以高度的精神状态去抓住这次进入角色的机会。出现紧张、焦虑的心情也是不可避免的,只有认识了解,才能完全的克服。

    2019-06-08 02:58

    面对变故 学会自我解嘲

    面对降级、减薪、甚至解雇、离婚、丧子等变故,许多人反应过度,很长时间缓不过劲儿来。而有的人却能很快度过,重返正常的生活轨道。其决定因素是一种特殊的心理素质:心理复原力。有了它,人们不怕挫折;而缺少它,会特别害怕受伤害,不敢付出行动。

    2019-06-06 03:12

    办公室里该与不该谈论的话题

    办公室是一个充满原则、纪律,讲求策略的场合,更是一个充满利益冲突的是非之所。既如此,办公室里谈个人私事是否妥当呢?网上调查显示,尽管九成以上的人认为“办公室里隐私不宜说”,但是她/他们又同时承认有在办公室里谈论涉及私人感情、家庭关系、同事喜恶和上下级关系等隐私性内容的行为。

    2019-06-06 03:10

    面试自我介绍的几大原则

    应聘到外企或其他用人单位时,求职者往往最先被问及的问题就是“请先介绍介绍你自己”。这个问题看似简单,但求职者一定要慎重对待,它是你突出优势和特长,展现综合素质的好机会。回答得好,会给人留下良好的第一印象。

    2019-06-01 03:19

    外企面试必须要注意的五“必要”

    到外企面试前,仅仅准备好一份简历是不够的,还要提前做好面试前的“功课”,这样面试通过的几率就会大大增加。

    2019-06-01 03:16

    加载中...