人社部回应医保基金质疑目前结余状况正合适

更新时间:2018-11-28 09:05作者:王华老师

      医保基金结余7644亿元,有这么多钱为何不用于提高报销标准?昨日,人力资源和社会保障部举行2016年四季度新闻发布会,新任新闻发言人李忠首次亮相,回应了热点问题。他表示,医保基金就像个蓄水池,必须留有适度的水,目前的结余状况正合适,不存在花不出去的问题。

      据介绍,目前医保基金累计结余7644亿元,就有部分网友提出,国家有7000多亿的钱躺在账上睡大觉,为什么不肯给百姓多报销一些医疗费呢?对此,李忠表示:7644亿,这个数字乍一听挺大,但对这个结余问题应该全面、历史、具体地分析,涉及结存和统计方法。李忠接着解释道,职工医保、居民医保和新农合这三项制度构成了我国基本医疗保障制度的框架,这个制度框架明确了两点:一是基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合;二是基金实行以支定收、收支平衡、略有结余的原则。这个制度框架、制度模式和基金管理的原则,保证了医疗保险制度沿着健康轨道快速发展。特别是新医改以来,参保人数在迅速扩大,基金规模也在增长,制度总体运行平稳。之所以运行平稳,很重要的一条,就是社会统筹的作用,说通俗点儿,社会统筹就像蓄水池,要保证合理运行,这个蓄水池里就必须有适度的水。也就是说,我们医疗保险基金如果要保证制度的平稳,必须有适度的结余。

      这个结余到底多少是合适的呢?李忠指出,2016年,人力社保部会同财政部根据当时医疗保险基金的状况,在全国范围内进行了深入调研,提出医疗保险要保证健康持续的运行,必须保证能有6-9个月支付需求的水平,水平过高或过低都需要重点警戒。

      李忠强调,从近两年的数据看,医保基金支出的增幅都高于收入增幅5%以上。按照这种趋势,目前的医疗保险统筹基金结余已经越来越接近于 6-9个月的标准,也就是说,目前我们结余度应处于正合适的状态,不存在过多花不出去的问题。当然,下一步医疗保险也应该继续采取进一步加强基金管理、进一步提高基金使用效率、改进医疗服务的政策措施。

      李忠同时指出,实际上目前的结余还有相当一部分是因为地区分布不均造成。有些包括广东在内的劳动力流入大省,由于人员构成比较年轻,结余就会较多;而像北京、天津等地,医保基金的收支基本平衡;但还有相当一部分省市其实已经出现了当期支大于收的状况。

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