克日，国务院下发《社会保障“十二五”筹划纲领》。纲领要求落实医疗保险相关转移接续步伐，实现医疗保险缴费年限在各地互认，累计归并计较。

医保相关转移接续是人们很是体谅的题目，一些处所很早就启动了改良实行。而在2009年，人社部、卫生部、财务部连系宣布《关于印发活动就业职员根基医疗保障相关转移接续暂行步伐的关照》，针对城镇职工、城镇住民、新农合三类医保之间的转续、种种医保跨统筹地域的转续均做出了划定，国度层面的医保转续改良事变就此睁开。

可是，医保转续是个相等伟大的课题。各地试探的转续步伐，只能用于统一统筹地域内部的转续，且各统筹地域详细环境有所差异，统筹层级也坎坷不等，医保省级统筹照旧连年来逐步遍及的事变，因此，这些处所改良试探缺乏可复制的身分。至于人社部的这个《暂行步伐》，它壹贝偾一些归纳综合划定，表述恍惚，缺乏技能指导，时效性也不强。在这个配景下，《纲领》的出台让人等候，它喻示着医保转续将有国度层面的、新的改良调解。

《纲领》的最大亮点虽然还不只仅是医保转续，而是将转续题目推进了一步，提出了要“缴费年限在各地互认，累积归并进算”。医保转续是必经趋势，但怎样转续，有什么步伐，怎样构建制度，这是重复接头以致争论的话题。这些争论中，一个焦点题目即是“年限”怎样转续。

我们要夸大年限转续的重要性，由于它直接涉及到转续后的保障报酬题目。转续的基础，是报酬的转续，而不只仅是医保相关的异地跟尾。医保转续的最大障碍是没有实现国度统筹，而一些处所出于好处思量，悲观看待转续题目。因为医保缴费各地起始时刻差异，缴费尺度和缴费限期差异，转续资金每每只有小我私人账户而无统筹账户，因此，转续进程就形成了处所“差价”，从而放大了处所好处的思量。于是，一些医保转入地可能不认同转出地的缴费年限，可能要将缴费年限打折，可能不肯将转出地的缴费年限与保障报酬挂钩，而医保转续后所得到的保障报酬就此大打折扣。

处所阻碍可以形象地总结为：医保转出地收钱，转入地付钱。假如不能通过制度建树补充转续带来的处所“差价”，参保者的缴费年限就很难获得互认，即便年限累积计较，现实提供的报酬却不与之挂钩，年限就沦为了“虚龄”。确切地说，医保相关转续是个举办时，但医保报酬无缝跟尾却还没有真正开始。

《纲领》提出医保缴费年限互认，是推进了改良，对准了题目。虽然，《纲领》只是大的筹划，而无详细的技能指导，年限互认、报酬对接的题目不会因此而直接办理。现实上，一向以来，医保转续只有理睬，而无详细的操纵提议乃至划定，转续进程中，各地出台了差异的政策，报酬对接不免被处所好处绑架。以是，当务之急是在《纲领》出台之际盛大研究并当令出台配套的国度政策，同一转续步伐，消除处所好处的阻碍。久远来看，要在同一医保世界转续的基本上，进一步晋升医保统筹层级，最终实现国度统筹。