更新时间：2018-10-10 03:30作者：王新老师
【导语】：佛山职工医保待遇支付标准是怎么样的?应该如何计算?小编为你提供佛山职工医保待遇支付标准。希望能帮到你。
1、住院(含门诊特殊项目)医疗费用。
医保统筹基金支付额=[住院费用总额-不纳入医保范围费用(包括自费药和乙类药自付部分、高新仪器检查治疗自负部分、床位超标部分、其他不纳入范围的费用等)-起付标准(详见表1)]×报销比例(详见表2 )。余额由个人支付。每个参保人每个社保年度累计医保统筹基金最高支付限额不超过10万元，超过部分的金额由补充医疗保险(商业保险公司)负责赔付。
表 1：统筹基金起付标准(元)
统筹基金 起付标准 | 医院等级 | 起付标准（元） | |
在职 | 一级 | 400 | |
二级 | 600 | ||
三级 | 1200 | ||
退休 | 一级 | 300 | |
二级 | 500 | ||
三级 | 1000 |
表2：报销比例(%)
医院级别 | 在职 | 退 休 | 备 注 |
一级 | 98 | 100 | 因恶性肿瘤、心脑疾病手术治疗以及 肝、肾和骨髓移植在三级医院住院的 参保人，报销比例为90%。 |
二级 | 90 | 93 | |
三级 | 85 | 85 |