更新时间:2018-10-10 03:26作者:王新老师
参保职工住院基本医疗保险费用支付标准一览表
职工医保门诊大病单病种年度最高支付限额
在职职工都知道,每个月都会有钱固定地刷进医保卡,可以买药,去医院看病时也能报销部分医药费。但是,卡上的钱怎么来的、来了多少,哪些情况可以报销、报销多少,恐怕知道的人不多。
记者从银川市医保中心了解到,全市共有9186家参保企事业单位,总计48万参保职工。如何使用职工医保卡,看一下报道,让您心中有数。
职工医保卡该咋用?
普通门诊 不能支付挂号费、病历工本费
职工医保卡,即个人医疗账户上有资金,可以用来支付门诊费用,高于居民医保年度门诊支付的最高限额。
在银川市的定点医院、普通门诊不用审批,职工可以凭本人医保IC卡或社保卡就诊并支付就诊医保医疗费用,不够支付时,用现金交费。
当然了,医保卡并不是什么费都可以刷的。到医院,首先,挂号费、病历工本费要自己付,大夫诊断后,开出诊察项目单和医药费清单,符合医保政策的,可以直接刷医保卡,也就是个人医疗账户上的钱,钱不够的,剩余部分现金支付,这一点上不存在门诊再报销一说。
门诊大病 15种病能报销
职工医保中所谓的门诊大病,是说长期或终身在门诊治疗,医疗费用较高,统筹基金给与补助的部分慢性疾病。
这15类门诊大病包括:冠心病、高血压、类风湿性关节炎、糖尿病、脑血管病及后遗症、慢性病毒性肝炎、精神病、系统性红斑狼疮、慢性阻塞性肺疾病、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、器官移植术后、再生障碍性贫血。