第一章 总 则

第一条 为建立健全适应经济社会发展的医疗保险制度，切实保障职工基本医疗需求，促进经济社会和谐发展，根据相关法律、法规和政策规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条 职工医疗保险建立以基本医疗保险为基础，大额补充医疗保险、公务员医疗补助和企业补充医疗保险相结合的多层次社会医疗保险制度。鼓励用人单位和个人在参加职工医疗保险的基础上参加商业健康保险。

第三条 职工医疗保险水平坚持与当地经济社会发展水平相适应;医疗保险基金筹集坚持用人单位、个人和财政合理分担;医疗保险基金运营坚持以收定支，实现基金收支基本平衡;医疗保险待遇补偿坚持公平和效率相结合,权利和义务相对应。

第二章 参保范围与对象

第四条 本市行政区域的国家机关、事业单位、社会团体、城镇各类企业、民办非企业单位、个体工商户等(以下简称用人单位)，应当依法参加统帐结合的职工基本医疗保险。

用人单位的在职职工、个体工商户雇工和符合国家、省、市文件规定的退休人员(以下简称参保人员)，应当依法参加统帐结合的职工基本医疗保险。灵活就业等人员可以参加职工基本医疗保险。参加城镇居民基本医疗保险的人员可以转入职工基本医疗保险。

部、省属和外地驻盐单位按照属地管理原则参加本市职工基本医疗保险。

第五条 在本市办理就业登记的外籍人员和港、澳、台人员，可以参加职工基本医疗保险。

第六条 经县(市、区)以上人民政府认定，且无力按照统帐结合模式参加职工基本医疗保险的困难企业，可以先参加住院基本医疗保险，生产经营恢复正常后，转入统帐结合的基本医疗保险。

第七条 参加职工基本医疗保险的用人单位和参保人员均应参加大额补充医疗保险。

第八条 符合《中华人民共和国公务员法》规定的国家公务员，经批准参照《中华人民共和国公务员法》管理的事业单位工作人员和退休人员，财政全额拨款的事业单位工作人员和退休人员纳入公务员医疗补助实施范围。其他事业单位也可以参加公务员医疗补助。

第九条 参加职工基本医疗保险的企业，以及未参加公务员医疗补助的其他用人单位，可以为本单位职工和退休人员建立企业补充医疗保险。

第三章 医疗保险基金的筹集