太原2016年城镇居民医保开始缴费缴费标准提高

太原市人社局8月31日公布，太原市2016年城镇居民医保参保缴费开始，其中，成年人由每人每年180元提高到300元，未成年人(含大学生)由40元提高到60元。同时，住院报销比例以及生育报销等标准提高。

个人负担超万元，大病医保就报销

太原市城镇居民医保参保人员，均应参加太原市城镇居民大病医疗保险。从2016年起，太原市城镇居民大病医疗保险不再缴费，但年最高可报销40万元。居民大病医保如何报销?太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍，通俗来说就是，居民基本医保先报销，报销不了的费用再由居民大病医保报销。准确来说是，参保居民因患大病发生的高额住院医疗费用，经居民基本医保按规定报销后，仍需个人负担的合规医疗费用，纳入居民大病医保报销范围。

太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍，居民大病医保起付标准暂定为1万元，最高报销限额为40万元，包括医疗年度内二次补偿金额。医疗年度内首次享受大病医疗保险后，再次及多次住院的，居民大病医保起付线为零。

起付标准以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、20万元以上至30万元、30万元以上的部分，分别由大病医疗保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例给予报销。同时还可以进行二次补偿：住院医疗费用由居民大病医保按规定报销后，合规的个人自付超过5万元以上部分，再按50%的比例给予报销。另外，参保人员因病确需转往太原以外就医的，居民大病医保的报销比例，在上述规定报销标准基础上降低5%。

个人缴费和财政补助提高

2016年，城镇居民医保财政补助标准已由每人每年320元，提高到380元。2016年起，提高城镇居民个人缴费标准，成年人由每人每年180元提高到300元，未成年人(含大学生)由每人每年40元提高到60元。参保困难的城镇居民个人缴费，通过城市医疗救助制度按规定给予补助。未成年人(含大学生)低保每人每年个人负担30元;成年人低保每人每年个人负担140元;低收入家庭60周岁以上的老年人、完全丧失劳动能力的成年重度残疾人和未成年重度残疾人，个人不负担。2016年前，大学生等个人缴费，按学制年限缴费且经办机构一次性收取后统一缴入基金专户的，缴费标准按原标准执行，不再按调整后的标准进行补缴。