更新时间:2018-11-27 21:41作者:王华老师
生育保险报销指南
小编了解到,目前公司有许多准爸爸、准妈妈,生育保险的报销也是他们即将面临的一道手续,为了方便员工了解关于生育保险的相关信息,小编整理了部分内容,希望能够帮到大家。
一、女方缴纳生育保险的
1、办理条件:
(1)女方缴纳生育保险满12个月;
(2)符合国家计划生育规定,已办理《计划生育服务手册》;
2、所需材料:
(1)在本市定点医疗机构生育的参保女职工,办理住院手续时须出示生育女职工社保卡、计划生育服务手册(生育证)原件及复印件、女职工用人单位出具的联网证明(可在生育之前到人力资源部开具),符合报销范围的生育医疗费用由社保中心与医院联网结算,产前检查费、生育津贴(产假工资)由用人单位经办人员持以下材料到高新区社保处申报:
①由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》;(企业填写)
②计划生育部门签发的计划生育服务手册 (生育证)原件及复印件;(个人准备)
③出生医学证明原件及复印件;(或婴儿死亡证明原件及复印件);(个人准备)(2)在非定点医疗机构或未联网生育的参保女职工,申报生育保险待遇时需提供以下材料:
①由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》;
②计划生育部门签发的计划生育服务手册 (生育证)原件及复印件;
③出生医学证明原件及复印件;(或婴儿死亡证明原件及复印件);
④住院收费单据原件及复印件;
⑤住院病历首页、出院记录、分娩记录或剖宫产手术记录复印件(须在住院病历复印件每一页上加盖医院完整公章);
⑥女方身份证复印件;(生产日期在2016年10月1日之前的提供)
3、报销费用:(以下自2016年10月1日起执行,10.1之前的按原费用报销)
(1)产前检查费:1000元;
(2)定额医疗费:在定点综合(或专科)三级医院顺产3000元,剖宫产3600元;二级及二级以下医院顺产2500元,剖宫产3000元(多胞胎的每多生育一个婴儿医疗费增加500元);非定点医院的按上述医院标准报销医疗费的70%;