江苏南通调整职工生育险 增加男职工护理假生育津贴

【生育医疗费用】

支付范围

　　生育医疗费用包括生育和计划生育两部分，新增计划生育手术项目

　　新规明确：用人单位按时足额连续缴纳生育保险费的，均可享受包括生育和计划生育的生育医疗费用待遇。

　　生育医疗费用，包括参加生育保险的职工在妊娠和分娩住院期间，因产前检查、住院分娩或者因生育而引起的流产、引产，所发生的符合生育保险规定的医疗费用。其中，分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症符合生育保险规定的医疗费用由生育保险按规定支付，其它期间产生的上述费用，由职工医保按规定支付。

　　计划生育医疗费用，则包括参加生育保险的职工实施放置或者取出宫内节育器、人工流产术或者引产术、输卵管或者输精管结扎以及复通手术、实施皮下埋植术或皮下埋植取出术等所发生的符合生育保险规定的医疗费用。其中，因实施计划生育手术引起的并发症的医疗费用，在手术或住院期间由生育保险按规定支付;手术或者出院之后产生的上述费用，由职工医保按规定支付。

　　而异位妊娠、葡萄胎及非分娩住院期间的先兆流产、妊娠剧吐、妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、产褥期感染等相关疾病、并发症、合并症，由职工医保按规定支付。

支付标准

　　生育保险按单元或病种限额支付，低于限额标准的按实支付

　　根据新规，符合生育保险支付范围的生育和计划生育的医疗费用，生育保险按单元或病种限额支付，低于限额标准的按实支付，具体限额标准为：产前检查1000元;妊娠2个月以下的流产手术400元;妊娠满2个月、不满3个月的流产手术600元;妊娠满3个月、不满7个月的流产、引产手术2000元;7个月及以上的引产手术3000元;阴道分娩顺产3000元;阴道分娩难产3200元;符合剖宫产手术指征的剖宫产手术4000元，其他剖宫产手术3800元;放置宫内节育器150元;取出宫内节育器150元;实施皮下埋植术200元;实施皮下埋植取出术150元;实施输卵管结扎术500元;实施输精管结扎术320元;实施输卵管复通术1600元;实施输精管复通术1200元。

　　此外，分娩住院期间因诊治生育引起的并发症、合并症及剖宫产手术附带子宫肌瘤、阑尾切除等手术时的医疗费用和施行计划生育手术在手术或住院期间，因计划生育手术引起的并发症的医疗费用，超过相应支付限额以上的部分，生育保险按70%的比例支付。