常见生育保险政策问答

更新时间:2018-11-27 21:29作者:王新老师

      生育保险作为社会基本保障,一直以来都属于大险种之一。而人们在办理生育保险的过程中总会出现这样或那样的疑问,成为办理生育保险的阻碍。下面将列举有关生育保险的问题,希望能为您解惑释疑。

    1、职工符合什么条件可以享受生育保险待遇?

      具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:

      ⑴符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

      ⑵所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。连续足额缴费一年以上是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费

      一年以上的。

    2、女职工生育可以享受多少天产假?

      ⑴生育顺产的为90日,晚育的增加60日;难产的增加15日;多胞胎生育的,每多生育一胎,增加15日。

      ⑵女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。

    3、参保女职工分娩如何选择医院?

      参保女职工分娩,可在本人选定的中、晚期妊娠检查定点医疗机构分娩,也可选择其他生育保险定点医疗机构分娩。生育诊疗费由定点医疗机构与社会劳动保险经办机构每月结算一次。

    4、参加生育保险的男职工可享受哪些生育保险待遇?

      ⑴参加生育保险男职工的配偶无工作单位,其生育符合计划生育政策规定的,按照我市生育保险办法确定的生育保险医疗费标准的50%享受生育补助金。

      ⑵参保单位的男职工实施计划生育手术(绝育及绝育术后的复通手术等)及计划生育手术并发症发生的诊疗费,符合生育保险基金支付范围的,由社会保险经办机构按规定予以支付。

    5、参保职工生育或施行计划生育手术住院需要携带哪些资料?费用如何结算?

      职工生育的,由本人持劳动和社会保障卡、居民身份证和计划生育部门签发的《计划生育服务手册》或《生育证》;施行流产、引产等计划生育手术的,由本人持劳动和社会保障卡、居民身份证、《结婚证》和所在单位出具的《青岛市城镇职工生育保险计划生育手术证明信》,到生育保险协议服务机构进行生育保险待遇享受资格确认。

      在生育保险协议服务机构发生的需由生育保险基金负担的费用,由社会保险经办机构与生育保险协议服务机构直接结算,超出生育保险基金支付范围和支付标准的部分由个人负担。

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