2016年汕头医保报销流程,职工医保报销比例最新消息　

报销比例

住院报销费用：

参保人到本市定点医疗机构住院的起付标准为：

一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构1000元。参保人到非本市定点医疗机构住院的起付标准为1000元。

参保人住院时减免起付标准的情形参照本市职工基本医疗保险有关规定执行。

起付标准以上基本医疗费用，由医疗保险基金按以下比例支付：

(一)、一档：一级定点医疗机构为75%，二级定点医疗机构为60%，三级定点医疗机构为45%，非定点医疗机构40%。

(二、)二档：一级定点医疗机构为75%，二级定点医疗机构为65%，三级定点医疗机构为55%，非定点医疗机构50%。

门诊医疗费用：

起付标准：不设置

报销比例：

由医疗保险基金按50%的比例支付。

参保人享受普通门诊统筹待遇的年度限额为：一档20元，二档80元。

温馨提示：普通门诊统筹基本医疗费用限额在当年度使用，不结转。家庭成员之间的普通门诊统筹基本医疗费用限额可以合并使用。参保人在年度中途参保的，不享受普通门诊统筹待遇。

门诊特定病种：

起付标准：1000元(起付标准以下的由参保人自负。)

1、　参保人因慢性肾功能衰竭透析治疗、肾脏移植术后抗排异治疗、肝脏移植术后抗排异治疗、骨髓移植术后抗排异治疗的，一个年度内发生的门诊基本医疗费用在起付标准至45000元以内部分(含45000元)，由医疗保险基金按缴费标准确定支付比例：一档30%，二档50%。