2019西综考研知识:心肌病、心肌炎

更新时间:2018-12-12 02:35作者:王新老师

    距离2019年考研还有不到半个月的时间,正考研冲刺的关键阶段,在不少考生看来,背背背是考研冲刺阶段最重要的事情,不少考生也进入了一杯水,一本书,一上午的备考状态,在一些学校和专业的研究生招生考试中,有不少学校的试题会出一些往年考过的相类似的题目,也会对重要考点进行概括和解析,考生们应该把精力放在这些上面。

    临床医学综合能力简称“西综”,由于西综考点多而杂,考生复习备考时记不住或者记了又忘,因此整理了西综考研知识,请参考:

    2019西综考研知识:心肌病、心肌炎

    心肌病定义:

    广义上的心肌病包括原发性心肌病和继发性心肌病两种(狭义上的心肌病仅指原发性心肌病),原发性心肌病为发病原因不明的代谢性心肌病变(2000A42),如扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病等,继发性心肌病又称“特异性心肌病”,指继发于冠心病、高血压性心脏病、甲状腺机能亢进、风湿性心脏病等明确发病原因的心肌改变。

    心肌炎类型:

    心肌炎是由各种原因引起的心肌局限性或弥漫性炎症。有以下几种类型。

    1.病毒性心肌炎 多由柯萨奇B组病毒(最常见)、埃可病毒和腺病毒引起,还有流感病毒、风疹病毒、巨细胞病毒及肝炎病毒等(2005X137)。

    病理变化:肉眼观,心脏略增大或无明显变化。光镜下,心肌细胞间质水肿,其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润,并伴有心肌间质纤维化等改变。

    2.细菌性心肌炎 常见的细菌有白喉杆菌、沙门菌属、链球菌、结核杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎双球菌等。

    病理变化:可见心肌及间质有多发性小脓肿灶,其周围有不同程度的心肌细胞变性坏死,间质以中性粒细胞浸润为主。

    3.孤立性心肌炎 又称特发性心肌炎,Fiedler心肌炎。病因不明,多发于20~50岁青中年。

    (1)弥漫性间质性心肌炎:心肌间质和小血管周围有多量淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞浸润。早期心肌细胞较少发生变性、坏死。

    (2)特发性巨细胞性心肌炎:心肌内有局灶性坏死及肉芽肿(2003A43、2008A54)形成。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物;周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润,混有许多多核巨细胞。

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