【2016公立医院改革实施方案1】

自我县被列为国家县级公立医院综合改革第二批试点县以来，通过一年多的努力，我县县级公立医院改革初见成效，城乡居民就医环境得到了进一步改善;取消药品加成、规范药品耗材采购等一系列改革政策成果显著，医院就诊总人数逐年增长，人均次医疗费用有所下降，基本实现了“群众得实惠，医院得发展”的双赢目标。为进一步巩固完善改革成果，解决存在的问题，将我县县级公立医院综合改革推上新的台阶，根据省政府办公厅《关于巩固完善县级公立医院综合改革的意见》(川办发〔2016〕16号)文件精神，结合我县实际，特制定本工作方案。

一、工作目标

按照中央、国务院决策部署，2016年实现县级公立医院总收入增幅有所降低，门诊、住院患者人均费用增幅总体得到控制，医疗服务收入(不含药品、耗材和大型设备检查收入)占业务收入比重提升，药品收入占比控制在业务收入的30%以内，自付医疗费用占总医疗费用比例下降。到2017年全面建成现代医院管理制度，县域医疗卫生服务体系进一步完善，县级公立医院看大病、解难症水平明显提升，分级诊疗就医格局基本形成，医药费用不合理增长趋势得到有效遏制，县内就诊率提高到90%左右。

二、主要工作任务

(一)以医联体为抓手，切实做好分级诊疗。一是引进四川大学华西医院领办县一医院，打造县域内“1+1+2+N”模式(即：“1”表示四川大学华西医院，“1”表示金堂县一医院，“2”表示金堂县二、三医院，“N”表示金堂县基层公立医疗卫生机构及其辖区内村卫生室)的医联体，县中医院、县妇幼保健院根据情况需要融入其中。二是进一步明确医联体内各层级医疗卫生机构功能定位，着力发挥自身优势，切实做好“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的分级诊疗工作，完善绿色转诊通道，为转诊患者优先提供就诊、检查、住院等便利服务。三是依托县级公立医院在人才、设备等方面优势，积极探索在医联体内建立医学检验中心、医学影像诊断中心等共享平台，并向各个成员单位开放，弥补基层公立医疗卫生机构医疗资源不足，实现医联体内疑难影像学统一阅片，疑难检验单统一阅单，在统一的质量控制标准下可初步实现结果互认，切实减少就医群众医疗费用;对基层公立医疗卫生机构无法检验的项目，可由基层公立医疗卫生机构采集后送医联体内上级医院检验，让就医群众在基层享受到二、三级医院的医疗服务。