湛江市医疗保险如何报销的呢？小编整理详情如下：

报销比例

城乡居民

医疗保险住院费用报销：

起付标准：

1、本市城乡居民基本医疗保险除五保户、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人住院继续实行零起付线外;

2、其他参保人在乡镇卫生院、一类医院、二类医院和三类医院住院起付标准分别为100元、100元、300元和500元。

报销比例：

住院统筹基金和大额补助支付比例为乡镇医院85%一类医院80%、二类医院70%、三类医院50%。

五保户、低保对象、丧失劳动能力的残疾人住院，在此基础上住院报销增加10%。70岁以上老人住院报销增加5%

医疗保险门诊费用报销：

起付线20元，门诊报销比例为60%，全年最高可报销额度为300元。

报销范围

城乡医保费用下不予报销情况：

(1)明确由工伤保险基金支付的医疗费用;

(2)交通事故(能提供公安交通管理部门出具肇事方逃逸的相关证明除外)、意外事故、医疗事故等明确由第三方负责的;

(3)应当由公共卫生负担的;

(4)在境外就医的;

(5)法律法规规定的其他不予支付的费用。

报销材料

住院费用报销：

1.住院医疗费用发票;

2.出院小结或疾病诊断证明书;

3.住院费用明细清单;

4.异地门诊：门诊医疗费收据(发票)、诊断证明书、门诊费用明细表(或处方)。

5.《职工医疗保险住院手册》、《湛江市职工医疗保险特定门诊手册》、《离休干部医疗保障手册》、居民医保《临时医疗证》、《湛江市城乡居民医疗保险特殊门诊手册》。

6.参保人身份证复印件、代办人身份证原件与复印件、参保人银行存折复印件(职工医保限本人建设银行存折复印件;居民医保限本人或同一本户口簿的家庭成员银行存折复印件)。

7.可以报销的生育或相关项目的医疗费用另需提供符合计生政策证明(计生服务证、出生证或计生办证明)。