烟台市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程

更新时间:2018-07-12 17:40作者:三水老师

    烟台市医疗保险如何报销的呢?小编整理详情如下:

    报销比例

    城镇居民

    起付标准

    1.一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。

    报销比例:

    前提条件:在起付标准至最高支付限额以内的,根据医院等级按以下标准支付

    一档缴费的一级医院实施基本药物制度的按83%支付(基本药物按90%支付),未实施基本药物制度的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付

    二档缴费的,一级医院按88%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付

    注:未成年居民、特殊群体享受成年居民二档缴费的医疗保险待遇

    普通门诊

    报销比例:50%

    起付标准:30元

    封顶标准:80元

    城镇职工

    起付标准

    1.一级医院200元、二级医院600元、三级医院800元。

    2.第一次住院全额负担,第二次减半,第三次及以上均按100元负担

    最大额度:

    每个年度基本医疗保险10万元,大额救助40万元,共计50万元。

    报销比例:

    基本医疗报销比例:

    一级医院90%、二级医院85%、三级医院80%(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高5%。

    转往市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的,分别首先自负一级医院10%、二级医院15%、三级医院25%。

    大额报销比例:

    10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。

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