安徽大病报销政策报销范围和比例 安徽大病补贴政策

更新时间:2018-06-26 13:55作者:王华老师

    安徽省大病救助政策新规定

    一、大病救助对象

    安徽省参加居民医保人员都可享受大病救助政策,其中包括在校大学生。

    二、大病救助筹资标准

    每人每年30元。

    三、大病救助支付范围

    1. 起付标准:上年度安徽省城镇居民年人均可支配收入。

    2. 支付范围:门诊慢性(特殊)病和住院医疗费用,具体包括城镇基本医疗保险“三个目录”内的医疗费用;《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基本药品目录》(2010版,以下简称《药品目录》)外的但属于临床治疗确需的治疗类药品费用。

    3. 不属于大病救助支付范围的费用

    (1)城镇基本医疗保险不予支付的诊疗项目和服务设施范围产生的费用;

    (2)城镇基本医疗保险起付标准以下个人自付部分;

    (3)应当由工伤保险、生育保险基金或第三方承担的医疗费用;

    (4)因突发性疾病流行和自然灾害等因素造成的医药费用(国家规定的疾病和费用除外);

    (5)在非医保协议医疗机构发生的医疗费用;

    (6)各类器官、组织移植的器官源或组织源;

    (7)《药品目录》规定的单味或复方均不支付费用的中医药饮片及药材、单味使用不予支付费用的中药饮片及药材费用;

    (8)各种未经国家批准、准入的药品费用和住院期间在院外购买药品费用;

    (9)经经办机构确认属于临床滥用或违反医药价格政策的医疗费用;

    (10)统筹地区规定的其他不列入合规范围的医疗费用。

    四、大病救助支付比例(标准)

    1.超过起付线标准的,大病救助按照50%—80%的比例支付,具体的支付比例见下表:

    起付标准以上(元)分段支付比例
    0-20000(含)50%
    20000-100000(含)60%
    100000-200000(含)70%
    200000以上80%

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