三亚市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程

更新时间:2018-07-31 14:40作者:王华老师

    三亚市医疗保险如何报销的呢?小编整理详情如下:

    报销比例

    城镇居民

    住院医疗费用报销:

    起付标准:社区卫生服务中心(站)、卫生院住院,起付线为100元;市级(二级)医院住院,起付线为300元;在省级(三级)医院住院,起付线为600元;

    住院次数起付标准:当年内有二次或二次以上住院的,起付线限定扣除一次,即以上一级医院的起付线为基数扣除。

    报销限额:每人每年累计最高报销3万元(含住院、门诊特殊病种、住院分娩等补偿费用。

    报销比例:

    在社区卫生服务中心(站)、卫生院住院,报销比例60%;市级(二级)医院住院,报销比例50%;在省级(三级)医院住院,报销比例40%。

    注:居民个人连续参保满3年的,从参保第4年开始,封顶线提高5%;连续参保满6年的,从参保第7年开始,封顶线提高10%。连续参保后中途断保的,其断保次年以后参保视为重新参保,并重新计算参保年限。

    门诊医疗费用报销:

    大病门诊报销比例:由城镇居民基本医疗保险统筹基金按50%给予补偿(不设起付线)。

    城镇职工

    住院医疗费用报销:

    统筹基金最高支付限额:8.5万元。

    报销比例:从业人员由统筹基金支付90%,个人负担10%;退休人员由统筹基金支付95%,个人负担5%。

    门诊医疗费用报销:

    报销范围

    参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

    (1)住院治疗的医疗费用;

    (2)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

    (3)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

    (4)符合规定的其他费用。

    报销材料

    住院:《城镇居民基本医疗保险证》、户口簿或身份证、疾病诊断书(外伤附带住院病历和意外受伤证明)、出院证明书及发票、医药费用明细清单等证件和资料;

    门诊:《门诊特殊病种证》。

    为您推荐

    2019年两会《政府工作报告》养老金新政策,要提高养老保障水平

    《关于2018年中央和地方预算执行情况与2019年中央和地方预算草案的报告》要求,提高养老保障水平。从2019年1月1日起,按平均约5%的幅度提高企业和机关事业单位退休人员基本养老金标准。

    2019-06-13 04:57

    如何在另类面试问题中胜出

    在面试中,有些考官会先提一个不甚友好的问题,或者劈头浇你一盆冷水,让你在委屈和激愤中露出本色。在他看来,击溃你的心理防线,才能筛选出有心理承受能力的智者,找到能面对压力的新鲜血液。要想在压力面试中胜出,只能学会绕开陷阱,奋战到底。

    2019-06-08 03:00

    面试紧张时应该怎么办

    面试是进入公职机关的最后一道主要的门槛,因此可以说每一位进入面试的人,心里就像绷住一根弦一样,也就是说每位考生,都会以高度的精神状态去抓住这次进入角色的机会。出现紧张、焦虑的心情也是不可避免的,只有认识了解,才能完全的克服。

    2019-06-08 02:58

    面对变故 学会自我解嘲

    面对降级、减薪、甚至解雇、离婚、丧子等变故,许多人反应过度,很长时间缓不过劲儿来。而有的人却能很快度过,重返正常的生活轨道。其决定因素是一种特殊的心理素质:心理复原力。有了它,人们不怕挫折;而缺少它,会特别害怕受伤害,不敢付出行动。

    2019-06-06 03:12

    办公室里该与不该谈论的话题

    办公室是一个充满原则、纪律,讲求策略的场合,更是一个充满利益冲突的是非之所。既如此,办公室里谈个人私事是否妥当呢?网上调查显示,尽管九成以上的人认为“办公室里隐私不宜说”,但是她/他们又同时承认有在办公室里谈论涉及私人感情、家庭关系、同事喜恶和上下级关系等隐私性内容的行为。

    2019-06-06 03:10

    面试自我介绍的几大原则

    应聘到外企或其他用人单位时,求职者往往最先被问及的问题就是“请先介绍介绍你自己”。这个问题看似简单,但求职者一定要慎重对待,它是你突出优势和特长,展现综合素质的好机会。回答得好,会给人留下良好的第一印象。

    2019-06-01 03:19

    外企面试必须要注意的五“必要”

    到外企面试前,仅仅准备好一份简历是不够的,还要提前做好面试前的“功课”,这样面试通过的几率就会大大增加。

    2019-06-01 03:16

    加载中...