人大常委建议村医纳入乡镇卫生院管理

村医被视为基本公共卫生服务和基本医疗的“网底”，在医疗体制改革大背景下，如何解决村医技术落后，后继乏人的问题?

12月25日，全国人大常委会会议分组审议了“关于深化医药卫生体制改革工作进展情况的报告”，多位常委会组成人员建议，在现有政策和收入难以吸引医学院毕业生扎根村庄的情况下，可考虑由县医院轮流培训村医。此外，可特事特办，将取得助理医师资格的村医并入乡镇卫生院管理，以此破解我国三级医疗卫生“网底”稳定的难题。

村医困境

乡村医生是我国医疗卫生服务体系中一个特殊群体，关涉9亿农民的健康，但村医技术薄弱问题凸出，这可从全国人大代表栗翠田所述一事管窥。

栗翠田说，去年他们村发生一起诊疗事件，一村民头上开个小口，村里的医生处理不了，最后只能用面粉“糊”。村医技术薄弱，老百姓看病只有去县城或市医院，造成大医院人满为患，增加医院的压力。

据全国人大常委会委员郭凤莲了解，现在大部分村庄建了医疗室，但有的是空架子，有的村医靠关系进入村卫生室，根本不懂医。“这样如何能做到大病不出县，小病不出村?”

如何解决村医技术落后的问题?列席会议的全国人大代表秦真岭建议试点医院联系制度，好的医生、专家定期到基层的社区医院进行坐诊，如此一来，村民可得到好治疗，也可对农村社区的医生进行培训。

此外，留不住人是村医队伍面临的更大的问题。列席会议的全国人大代表高广生曾多次下乡调研，他介绍说，现在在岗的乡村医生多是赤脚医生出身，历史造成了他们缺少专业学历，难以取得执业医师资格。此外，乡村医生没有稳定的工资，靠半医半农来养家糊口，还承担着50%的公共卫生责任，仅靠公共卫生经费补偿，各地区补偿的标准还不一样。乡村医生还缺乏养老保障，一旦由于年龄原因退出岗位，养老问题突出。

在今年1月19日的国务院常务会议上，李克强总理还表示，要千方百计提高乡村医生待遇，为他们搭建留得住、能发展、有保障的舞台，使有能力的村医乐意留在农村。

南京经验

如何建设乡村医生队伍，让村医留下?全国人大常委会委员刘德培曾对此做过调研，他推介南京的经验和做法。他介绍说，南京把乡镇卫生院的医生轮流安排到县医院培训，提高乡镇卫生院的医疗水平，同时通过考试的村医可进入乡镇卫生院系统，但作为乡镇卫生院派出人员，还在村里工作，这样村医来源问题已落实四成。“在政策、收入各方面都没有落实到位之前，想让医学院校毕业的学生到基层工作，还有一定难度，南京的经验是切实可行的，村民还比较满意医疗服务的效果。”